枪伤后感染的护理

1 病例资料

症状，女，70岁，已婚，干部，中专文化，良知病史30年，入院年前表现胡言乱语，乱跑，毁物，并用氢火枪伤右方大腿上方，深居简出拒绝接受治疗，因亲友难以政府机构于枪伤半月后送入我院治疗。入院表现不快冲动，胡言乱语，无自知意志力，尚可激惹，作梦，疑人迫害。测体温36.7℃，跳动90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，右方大腿上方中段有11cm×6.5cm陈旧性枪伤面，创缘不规整，有黄色黏液及部分肺部其组织填充，周围约有20cm×10cm软其组织水泡，行动依赖于。Laboratory检查:白细胞3.1×10 9 /L，中值细胞5.7%，惰性细胞65.7%，枪伤创面黏液养成:霉菌病菌。诊断:(1)右方大腿上方2%皮肤Ⅱ°枪伤;(2)枪伤后皮肤病菌;(3)良知分裂症;(4)高血压。

2 眼科

2.1 一般眼科 安排症状住单人病房，露天通风较差，保证露天清洁规整，顺利完成湿式拖扫，床单保证清洁、寒冷、柔软无渣。露天每日紫除此以外线洗涤2次，每次太阳光30min。

2.2 潜意识眼科 (1)关心体贴症状，经常和症状聊天，建立较差的护患关系，满足症状的合理要求，取得治疗所作所为，得到治疗的立体化，为大幅度治疗打下基础。(2)针对症状不道德紊乱，无自知意志力，经常用温水去除枪伤创面，对治疗耐心详述，告诉症状水里的细菌很多，用温水去除会加重病菌。症状因换药时疼痛及良知症状疑人迫害，说“消防员要敛她的肉去发财，要害她”，而拒绝接受治疗时，向症状解释如果不将脓液及肺部其组织清洗，病菌严重，将导致截肢。

2.3 枪伤创面局部眼科 肺部其组织的存在是创面病菌的根源，先用碘酒、稀释洗涤创缘除此以外皮肤，用生理盐水去除创面，清洗脓液及肺部其组织，再用勿尤洗液涂擦创面，而后用美宝涂抹。

2.4 认真辨别复发，严格执行无菌操作 严格执行无菌技术操作，注意辨别枪伤局部创面的水泡上述情况及表面脓液上述情况，换药后用红除此以外线烤灯太阳光30min。每日3次，保证创面寒冷，第7天创面扩大至10cm×5.8cm，第14天创面扩大至7cm×4cm，第20天创面扩大至3cm×1cm，24天创面病愈。

2.5 饮食习惯眼科 促进养分，给症状高蛋白、高热量、极低盐、蕴含维生素的饮食习惯，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，牛奶200ml，水果2～3个。稻米500g，以必需生理需要量，增强机体抵抗意志力，为枪伤创面下颚提供有条件。

2.6 生活眼科 症状年老体弱，病倒多种疾病，且行动依赖于，我们三餐将饮食习惯送到床旁，尽量做到不重样，软硬度适合于老年人，洗漱协助症状在床旁完成。每日协助症状非常换一次衣裤，能避免汗渍对皮肤的刺激。

2.7 特性锻炼 枪伤在下颚晚期就对症状顺利完成特性锻炼，每天对症状下半身及良知精神状态顺利完成全面风险评估，制定相应的锻炼时间及次数，开始扶助行走，5天后陪伴行走。

3 健康英语教育

对症状顺利完成健康英语教育，详述抗良知病药物要近十年坚信穿，没法中止，如果出现夜难眠，心烦意乱，凭空听得和声等症状时，应及时报告医生。对枪伤创面没法用温水去除，要保证寒冷，防止再病菌，饮食习惯宜进极低盐，高热量食物，注意荤素混搭，多食水果及稻米。

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