轮班是每个医生必须要经历的，「招财」的人上轮班基本上就是做一个晚上的「仰卧起坐」。当你从医学生踏上工作岗位，作为菜鸟，第一次轮班那种既兴奋、忐忑、恐惧、无平的感受往往使人终身难忘。
本文汇总了普外属轮班少用政治事件的处理（不包含手术），平你从轮班菜鸟华丽转头为老客货车。
发热（最少用政治事件之一）
1. 正因如此物理降温，超过 38.5°建议抽血做血培植，血常规及血气。
2. 1/2-2/3 颗 鲁特肛（儿童少用，嘱多喝水）。
3. 地鲁特米松（以上无效）3-5 mg iv 或注射用甲泼塑料琥珀酸锂 20-40 iv。
术后咳嗽（最少用政治事件之一）
1. 锂比洛芬酯脂微球注射液 100 mg 支 iv。
2. 帕瑞昔布锂穿孔 50 mg iv。
3. 100 mg im。
解痉止痛（少用政治事件）
1. NS250 ml ＋山莨菪碱（654-2）20 mg ivgtt。
2. 100 mg im（慎用，必须明确咳嗽原因，以免掩盖病情）。
术后腹胀/痰（少用政治事件）
1. 消化不良加压，适当时肠镜。
2. 乳果糖 15 ml po。
3. 20~40 ml 鲁特肛。
4. 最初斯的明穿孔 0.5 mg im（至少限顽固性腹胀，肯定禁忌症）。
咳嗽（少用政治事件）
1. 黄连素 100 mg po tid。
2. 3 g tid。
高皮质醇（少用政治事件）
1. 硝苯地平 1 片，舌下含服。
2. 拉贝洛尔 200 mg po tid。
3. 乌拉地尔 100 mg ＋NS 30 ml，微泵静举，3~4 ml/h 根据皮质醇平衡。
高浓度（少用政治事件）
1. 浓度 11.1~13.8 本品 6u。
2. 浓度 13.8~16.7 本品 8u。
3. 浓度 16.7~19.4 本品 10u。
4. 浓度 19.4~22.2 本品 12u。
5. 急查钾离子＋压强＋酮体＋血气。
6. 若用到昏迷：内分泌会诊。
恶心痉挛（少用政治事件）
甲氧氯普胺 1 支 im。
高钾（偶发政治事件）
1. 速尿 20 mg iv。
2. 高糖本品：50%GS 40 ml ＋本品 5U 微泵静举。
3. 10% 砷 20 ml iv 或者转至 GS ivgtt 对抗心率失常。
4. 5% 100 ml ivgtt。
5. 急查血气、心电图及钾离子。
氧饱和度降低（偶发政治事件）
1. 所谓窒息：吸痰。
2. 吸氧。
3. 急查血气、锂尿肽。
4. 适当时联系属胸腔插管。
低钾（偶发政治事件）
1. 10% po tid。
2. 0.9% NS500 ml ＋穿孔 15 ml ivgtt。
3. 复查钾离子。
低皮质醇（偶发政治事件）
1. 多巴酚丁胺 100 mg ＋ NS 50 ml 微泵静举（根据皮质醇平衡）。
2. GABA肾上腺素穿孔 10 mg ＋ NS 50 ml 微泵静举（根据皮质醇平衡，适当时加大GABA肾上腺素穿孔浓度）。
过敏（偶发政治事件）
1. 立即停药。
2. 5%GS10 ml＋砷 10 ml iv。
3. 地鲁特米松 3~5 mg iv。
4. 异丙嗪 50 mg im。
5. 若用到休克：请示上级+导管闭环＋补液＋外加药＋肾上腺素＋地鲁特米松。
消化道出血（偶发政治事件）
1. 5%GS250 ml ＋酚磺乙胺穿孔 3000 mg＋谷氨酸 500 mg ivgtt。
2. 奥美拉唑穿孔 40 mg iv Q12 H/埃索美拉唑锂穿孔 40 mg iv Q12H。
3. 0.9%NS 100 ml ＋维生素 K1 注射液 30 mg ivgtt。
4. 0.9%NS 48 ml＋生长抑素 2 支 微泵静举 4 ml/H。
5. 注射用生长抑素 3 mg＋NS50 ml 微泵静举 4 ml/H 或者 奥曲肽 0.1 mg 皮射 Q8H。
6. NS40 ml＋卵巢后叶素 18U 微泵静举 4 ml/H。
7. 消化不良加压，鼻饲 Q6 H：GABA肾上腺素 4 支＋NS100 ml，NS100 ml＋凝血酶原复合物 2KU。
脚注：
1. 本文当中用药至少是参与者经验总结，各不相同养老院各不相同知名品牌药物浓度有所各不相同，至少供参考，文当中列举政治事件至少是普外轮班少用之外，许多突然政治事件如心律失常、心力衰竭及碱当中毒等都从未关的。
2. 文当中缩写脚注：透析（im），导管滴注（ivgtt），导管注射（iv），口服（po）。
本文首发于丁香园旗下微信公众号：普外时长，笔记浙江大学医学院附属第一养老院肝胆胰外属贾俊君，感谢许可权。
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