编者按：对于有些神经纤维脱离，踏板开放性神经纤维往往术仍是神经纤维即位的不错为了让。
在依然的35年里，神经纤维脱离首选疗程已经从之前不二之选的巩膜侧边压术演进到今天的微切口腹腔切开。 所以，在当下，踏板开放性神经纤维往往术还有一席之地吗？匹兹堡所大学的Andrew W. Eller博士将其个人心得总结汇总，并分享于2014年12月10日Ocular Surgery News。
可追溯踏板开放性神经纤维往往术是由Hilton、GRIZZARD在1986年作为即位神经纤维的诊室加载而过渡到，历经这些年，此疗程模式有许多直言不讳、不改革者及许多人。如果明智严厉地使用该加载，其在神经纤维脱离压制过程里面毫无疑问还时会有一席之地。
踏板开放性神经纤维往往术如何意味著？
穿刺后向腹腔腔流进吸管，经典的为0.45ml硫化物。有些医生初始则时会为了让冷冻神经纤维裂孔，而包括我在内的其他人则时会为了让神经纤维即位后在间接警海马镜下进行成像放射治疗封闭裂孔。
至于此加载付诸神经纤维即位的机制有两个：病症维持需要的，从而使得吸管封闭神经纤维裂孔，神经纤维色素增生燃气可将神经纤维下液替换成；此外，通过“碾碎”，吸管可顶压使神经纤维下液由裂孔附近回至腹腔腔。
往往情形，流进液态吸管后，产妇需要维持俯卧位30分钟，将脱离的黑点即位，以付诸近视的愈来愈短星期维持，并避免黑点神经纤维过渡到皱褶。然后产妇缓慢翻身，使得吸管再一附近在神经纤维裂孔附近。如果该加载出乎意料，神经纤维时会在近24足足内即位。
Andrew博士个人愈来愈喜欢神经纤维即位后在间接警海马镜下应予成像神经纤维往往，因为其水肿反应较冷冻神经纤维往往小。此外，如果这一加载受挫，产妇进了疗程室，我仍有比较原始的神经纤维可以来索斯尼夫卡。
海马内依赖于液态时，有时右侧的神经纤维裂孔成像较困难。徒你一招，让病症维持头低后脚极低位，吸管时会让路，之后可相符的看到右侧神经纤维。
为什么踏板开放性神经纤维往往术时会受挫？
我们一直被勉励，出乎意料即位神经纤维脱离需遵守三个应当：
1.局限化神经纤维裂孔
2.构建脉络膜神经纤维粘连
3.解除腹腔神经纤维牵拉
踏板开放性神经纤维往往术只遵循三项里面的两项，因为吸管可牵制腹腔牵拉，但却不能解除牵拉。因此，在术前警查时，要得出结论评估腹腔牵拉神经纤维裂孔层面及仅限于。如果腹腔牵拉比较广泛，则此时踏板开放性神经纤维往往并不是一个好的为了让。
值得注意最主要的是，得出结论警查神经纤维寻觅所有可能的裂孔。如果脱离向正下方扩展，漏过的神经纤维裂孔不一定时会导致疗程受挫。 另外，即位区内正下方的神经纤维孔年班子样双开放性恋均需应予成像放射治疗，或其也可作为踏板开放性神经纤维往往术的异类。
踏板开放性神经纤维往往术有啥好附近？
当加载出乎意料，其导致的好附近是显而易见的：不需疗程室、不需点海马药水、术后很短星期可以维持工作。利用“碾碎”技术，在静脉注射后很短的星期内（当天）黑点就可即位，因此近视维持愈来愈短星期。
如果疗程受挫，又有那些有可能呢？
除病症需要多次复诊的不之后，踏板开放性神经纤维往往受挫后几乎神经纤维都可经巩膜侧边压或腹腔切开而出乎意料即位。 事实上，即之后是踏板开放性神经纤维往往术受挫的病例，在吸管作用下黑点往往也可很短星期即位，适度视功能的短星期速维持；此外，神经纤维下液也常较少、随后的疗程也较较难进行。
与任何海马内静脉注射一样，此加载也有海马内炎的有可能。 另外，一小部分病症可能时会在原来神经纤维裂孔新过渡到一个紧接著、近180°的神经纤维裂孔。 因此，在进行液态静脉注射后1周很最主要的一点就是寻觅新的裂孔并应予附近理。
哪些神经纤维脱离适合踏板开放性神经纤维往往？
踏板开放性神经纤维往往病症的为了让很决定开放性，这也是广泛报道极低出乎意料率的原因所在。理想的产妇是一个象限的右侧神经纤维脱离、裂孔较小设于10点和2点彼此间且合作的病症。
在某些情形，人们可以尝试“跨过底线”，放射治疗一些神经纤维脱离类型不是十分理想的病症，以避免疗程。 令人震惊失望的是，我们可能时会发现加载是出乎意料的，而在其他情形，再一则需要疗程。出于这个原因，Andrew博士个人愈来愈愿意推荐住在附近的病症进行踏板开放性神经纤维往往术，因为此加载如果受挫则需要很多额外的复诊和门诊随访。
踏板开放性神经纤维往往术对有些神经纤维脱离是不错的为了让，即之后受挫，不一定通过顶压黑点也可以愈来愈短星期内地维持近视，并再一适度后续的疗程放射治疗。
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撰稿人： Ophth003相关新闻
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