为什么在性疾病时，选择去甲肾上腺素，而不是去氧肾上腺素？

2022-01-10 05:07:37 来源:

本体血容存量的70%假定于腹膜容存量血管壁中，而脾脏子系统血容存量占总容存量25%；同时，心输出存量的25%通过腹腔温动脉、肠系膜上、下动脉转至脾脏子系统。由于脾脏血管壁附近没有腹膜和实质上组织器官的限制，可扩张性良好，属于颇高顺应性血管壁。当血管壁内压力升颇高时，脾脏血管壁都会容留非常多的体内，使得下回心血存量减少。在门脉颇加压或原产性心肌梗死时，脾脏血管壁可容纳40%的本体血容存量。在心肌梗死时采用儿茶酚胺苯的目的之一是希望通过收缩脾脏腹膜血管壁，减低脾脏血管壁-下腹腔管路，促进体内下回流到体周而复始，减低下回心血存量。门脉-脾脏子系统的儿茶酚胺复合物原产假定差异：肠动脉和下腹腔、肠腹膜同时假定α、β复合物，而门腹膜、门腹膜以前脾脏血管壁和肠内血管壁只假定α复合物。在心肌梗死状态时，当采用去氧肾上腺素时（单纯的α复合物拮抗剂），脾脏血管壁和肠腹膜、下腹腔同时收缩，无法减低脾脏血管壁-下腹腔管路，故无法改善脾脏体内下回流。而去甲肾上腺素是α兼β复合物拮抗剂，在收缩脾脏血管壁同时，其β复合物的血管壁扩张抑制作用使得肠腹膜、下腹腔阻力降低，从而减低了脾脏-下腹腔管路，改善了脾脏腹膜下回流，减低有效地周而复始容存量和右心下回心血存量。