多节段进门式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型尾椎病是55岁及其以上成年人；也最典型的脊柱结核病之一。在对这类患者实施颈髓高热移植手术时，后路拦住结构设计椎板结扎和椎板畸形是特别有别于的两种移植手术方结构设计则。然而，这两种移植手术对尾椎默许节段与其附近节段密切关系摆动娱乐活动的影响尚无相关数据库分析新闻报道。

近来，美国爱荷华所大学生物学研究中心的Swathi Kode , MS对此情况顺利进行了专项数据库分析，他们比起了拦住结构设计椎板结扎和椎板畸形两种会用尾椎后路高热移植手术的生物学现像，其数据库分析结果发表于近期出版发行的Spine杂志上。

5具人尸体尾椎遗骸重建为如下仿真顺利进行物理试验：(1) 比起简单；(2) C5–C6椎板转变成；(3) C3–C6椎板转变成；(4) C3–C6椎板缝合。4台遗骸原则上保存间盘和骨-韧带在结构上。物理中对每一遗骸在折/膝、任左/任左边折以及任左/左方向外摆动下施加2 N·m的离心力配重。椎板结扎遗骸的移植手术累及椎板有别于标准10-mm铝制、皮带给以分开。移植手术前、后观测遗骸的整体和节段娱乐活动度。有别于重复观测的方差分析顺利进行数据库的统计学管控，P 所示1.将试验遗骸安装在随动液压材质试验机上（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ床置于平衡支架的下方以平衡所须要方向传递的毛细。惯性标志物分开于尾椎椎体上。

所示2.拦住结构设计椎板转变成所有别于的10mm铝制、皮带。铝制任左边的末端分开于侧块，U形卡槽经皮带把持带起的椎板。

所示3.(A) C3–C6任左边拦住结构设计椎板结扎遗骸；椎板带起后用铝制、皮带分开。(B)椎板畸形遗骸；C3–C6节段椎板及其连通的韧带在结构上原则上给以缝合。

物理试验结果表明，2节段椎板转变成引发的C2–T1娱乐活动度下降最大者（折/膝、侧折以及向外摆动等3种配重稳定状态原则上 0.05)和17% ( P> 0.05)。相比之下未施加管控保护措施的比起简单遗骸，椎板缝合遗骸的C2–T1娱乐活动度在3种配重稳定状态中原则上显着增高（折/膝增高21%；侧折增高8%；向外摆动增高15%）。

所示4.扭矩/摆动关系所示：(A)比起简单遗骸折/膝稳定状态每一节段与(B)比起简单、椎板转变成以及椎板缝合遗骸的C2–T1娱乐活动对比。

所示5.3种配重稳定状态下（FE,折/膝；LB,侧折；AR,向外摆动）C2–T1娱乐活动度的总和波动。椎板转变成的波动最大者，而相比之下比起简单遗骸，椎板缝合引发娱乐活动度显着增高。

所示6.在折/膝、侧折以及向外摆动3中稳定状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平原则上椎间摆动( M±SD)。

该数据库分析的数据库结果表明，2节段和多节段椎板转变成可使C2–T1娱乐活动度再一保存，椎板拦住后的铝制分开有效地尾椎牢固性的维持；而椎板缝合会由于正中牢固在结构上的丧失引发C2–T1娱乐活动度显着增高，进而造成尾椎不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编辑： orthop002