4月18日，浙江大学附属中山医院院士团队顺利进行一例“电子商务” 经导管尿道置换+经皮腔内室间隔脑干消融术（TAVR+PTSMA）。通过文献检索证实，全国性都已有同类疗程媒体报道，世界各地也极少数个同类传染病媒体报道。
1. 传染病大体上情况不能接受该疗程的是一例77岁女性，术前成像心动左图说明了：重度尿道狭窄（最低电阻器45 mmHg），胸腔射血最低分65%，左室粗大（室壁厚度16-25mm），眼睑中度反流（左图1）。术前CT说明了主动脉根部解剖适合TAVR，胸腔壁粗大（左图2）。
左图 1 症状术前成像心动左图
左图2 症状术前CT
经右侧股动脉可惜植入26mm启明Venus-A 肾脏，主动脉根部MRI说明了肾脏支架位置合适，轻度裂周漏，冠状动脉显影清晰（左图3）。
左图3 冠状动脉显影
但症状血压高过（70/40mmHg），并显现出来肺水肿。食道成像说明了极重度眼睑反流，眼睑向室间隔前移（SAM现象），并造成胸腔流到道梗阻（导管测压电阻器60mmHg），见左图4。
左图4 食道成像
经过仔细审核及长时间讨论，不得不给症状推行紧急的（经皮腔内室间隔脑干消融术（PTSMA）。
2 疗程经过长时间尝试，使用XB 3.5导管通过肾脏支架网孔踏入左冠朝北进行MRI（左图5）。以后在第一间隔支施打无水稀释2ml 推行脑干消融术（左图6）。消融后2分钟，症状血压升高至160/90mmHg，食道成像说明了眼睑反流降低为中度，SAM现象缓解（左图7）。症状生命体征平衡下来平衡，刚刚治愈中。该例疗程由院士、周达取而代之名誉教授以及潘文志、陆浩、等医生顺利进行。
左图5 使用XB 3.5导管通过肾脏支架网孔踏入左冠朝北进行MRI
左图6 推行脑干消融术
左图7 术后食道成像
3 总结粗大性梗阻性脑干病（HOMC）被列为TAVR禁忌症，该例疗程说明了对原属有HOMC的尿道狭窄症状，电子商务TAVR+PTSMA是可行的。对于尿道狭窄症状，一方面胸腔流到道梗阻更容易被只不过，同时，TAVR术后胸腔流到道梗阻会紧接著更为严重造成紧急风险，本传染病取得成功处理为相同事例提供很好成果参考。
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