桥脑当年脊髓当年下心肌腱壁（AICA）疣较为罕见，有约%咽心肌腱壁疣的 1%。疗程比起不方便，主要因为疗程途径狭深，与关键的神经细胞心肌腱结构设计西面。
美国纽有约市马里兰大学神经细胞外科 Sanmillan 教授，通过比较内镜下经鼻经缓坡（EET）入路与传统的脊柱下经岩当年（SAT）入路疗程桥脑当年 AICA 心肌腱壁疣，发表文章登载在有数期的 World Neurosurgery 杂志上。
本科学研究选用 12 例尸头标本各种类型疗程，通过 EET 和 SAT 两种疗程入路同时暴露 AICAs，测定疗程回廊%地和暴露心肌腱壁长度，以及心肌腱壁起始一处到疣吊应用于一处的长度。同时记录每例暴露 AICA 穿支心肌腱及其病理学家形态。
内镜下经鼻经缓坡入路（EET）
1. 先取仰卧位，曲颈 10°，向术者一侧旋转 10°，具体疗程方式也见绘出 1 阐述。
2. 从蝶鞍切削此后寰菱当年弓驶离缓坡，正里颈内心肌腱壁缓坡旁段（也称为海绵湛段）之内开刀缓坡上三分之二，而下三分之一在正里垫颧骨间（绘出 1B）。然而，部分开刀垫颧骨内下方（有约 10% 重量）时，不能驶离舌下神经细胞管，硬膜内薄片最大可见无花果体当年沟至后下方。
3. 延线一处薄片硬结缔组织，向正里及上下缩减（成 I 形孔洞），仔细病理学家颈内心肌腱壁周围硬结缔组织及破裂孔一处，情况下外展神经细胞的完整（绘出 1C）。
绘出 1 内镜下经鼻经缓坡疗程过程的主要解决办法。 A：经过蝶湛避免出现颈内心肌腱壁、脊髓细胞、正里的脊髓细胞颈心肌腱壁隐填塞和蝶鞍。B：延展缓坡疗程途径。以颈内心肌腱壁缓坡旁段和垫颧骨下方为标志。C：打开硬结缔组织后，腹下方可见菱一个大心肌腱壁及其主要分支。BA：一个大心肌腱壁； ICA：颈内心肌腱壁；OC：垫颧骨；ON：脊髓细胞；S：蝶鞍；AICA：脊髓当年下心肌腱壁
脊柱下经岩当年入路（SAT）
1. 先取仰卧位，3 枚钉紧紧固定头部，向一侧旋转 90°、向地面曲颈 10°。
2. 耳屏当年 1 cm 先取问号形毛发孔洞，在猎豹上、后侧缩减，在脊柱上线顶部转折，止于瞳孔延线上发际线后。切断脊柱肌腱向当年翻折，脊柱骨鳞部可见一矩形下颚回廊（绘出 2A）。
3. 垂直开颅切削技术水平与里颅填塞底隔断，自此，将里颅填塞硬膜骨膜层从颅底剥落（绘出 2B）。
4. 先取 Kawase 圆锥孔洞暴露（绘出 2C），打开硬结缔组织后脊柱叶凸现，斜向进入脊髓幕楔形后即滑车神经细胞的走道。继续向正里及下方达岩上湛（绘出 2D）。
绘出 2 脊柱下经岩当年疗程入路的主要解决办法。A：唯脊柱骨开颅，以下颚骨弓后顶上为普。 B：棘孔技术水平复合结缔组织里心肌腱壁后，再进一步打开硬膜内，确定前庭细胞下颚、下颚分支。C：Kawase 圆锥孔洞以外层岩大神经细胞、前庭细胞下颚分支、脊柱骨岩部楔形、皮膜抬升为确定界限。D：Kawase 圆锥孔洞切削后，打开硬结缔组织复合可见脊髓幕、一个大心肌腱壁、脊髓当年下心肌腱壁原于Ⅵ脑神经细胞。AE：皮膜抬升；AICA：脊髓当年下心肌腱壁；FO：卵圆孔； FR：圆孔；FS：棘孔； GSPN：岩大神经细胞；IPS：岩下湛；S 颅缝；Squam：鳞骨；V2：前庭细胞下颚支；V3：前庭细胞下颚支；Z：下颚骨弓后顶上；*：Kawase 圆锥
总结与讨论
1. 与 SAT 入路比起，EET 入路为疗程备有了一个更加广阔的疗程回廊口%地（绘出 3），且可见 AICA 穿支心肌腱更加多。为更加有数操控 AICA，比起 SAT 入路（6.26±3.4 mm），EET 入路（0.2±0.42 mm）可使心肌腱壁疣吊更加接有数 AICA 起始一处应用于。
绘出 3 EET 与 SAT 入路疗程回廊口%地（单位：cm2）相异
2. 一个大-AICA 心肌腱壁的系统空间原产
内镜下 BA 的系统清晰可见，为减少偏离、提高某种程度和通用性，从 BA 来阐述 AICA 的起源于、总体、侧向移往，应用于合理的病理学家结构设计作为参考。AICA 起源于的总体通过测定 AICA 起源于一处与桥延沟密切关系的东北方。侧向移往通过测定 AICA 起始与 VI 进入硬结缔组织走道矢状投影的东北方（绘出 4）。顶上据 AICA 起源于的同方向，以 BA 为直线，将其分为 3 三组，分别为 45°顶端、90°（斜向于 BA 直线）及 45°垂直。
绘出 4 内镜下一个大-AICA 心肌腱壁的系统病理学家绘出片。BA：一个大心肌腱壁；VA：菱心肌腱壁
3. EET 与 SAT 入路下心肌腱壁疣吊闭
绘出 5 EET 与 SAT 入路下里心地带心肌腱壁疣吊应用于的对比绘出片。A：EET 入路下心肌腱壁疣吊吊闭 AICA 后端（银色吊）。B：显微镜下左 SAT 入路下吊闭 AICA 后端（橙色吊）。C：EET 入路下与 B 都只疣吊（橙色吊）。肯定疣吊与 AICA 起源于密切关系的东北方。BA：一个大心肌腱壁；IPS：岩下湛；VA：菱心肌腱壁
4. 回顾对比 EET 与 SAT 入路吊闭桥脑当年 AICA 心肌腱壁疣，确认 EET 入路是可唯的，且 EET 入路能为疗程备有了一个更加广阔的操作回廊，可更加好地操控脑干穿支心肌腱壁及其他传入心肌腱壁后端。
本科学研究备有的证据可顾虑 EET 替代 SAT 入路以针对 AICA 心肌腱壁疣，尤其是顶端的 AICA 桥脑段，而与外展神经细胞的关系是一个举足轻重的结构上, 以助选择疗程入路。
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