Neurosurgery:椎间孔镜TA治疗骨性椎间孔狭窄

2021-11-02 23:36:36 来源:
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骨质盆除此以外圆孔或口隐窝宽阔的传统习俗手奥义法则律条文,可以归类为预示或不预示骨质糅合的全椎骨质肌肉面切除奥义,和保持小肌肉的摄影术椎除此以外圆孔切割汽化奥义。全椎骨质肌肉面切除奥义不一定导致脊柱节段性不牢固和背痛。随着微创技奥义的发展,多位作者已经报告过,用于内窥镜技奥义来治疗法骨质盆除此以外圆孔宽阔,但是这些技奥义的实际电子技术的发展,都受限于柔软的膝盖引人注意病。

韩国首尔的我立德脊柱医院内科的Yong Ahn芝加哥大学进行了一项研究者,示意局麻下经皮静脉注射内窥镜下骨质盆除此以外圆孔切割汽化奥义,是治疗法骨质性椎除此以外圆孔宽阔的一个有效的手奥义法则律条文,文章最近撰写在Neurosurgery上。

该研究者的目地是,说明了适用于骨质性椎除此以外圆孔宽阔的、经皮静脉注射内窥镜下骨质盆除此以外圆孔切割汽化奥义这项技奥义的详细信息,同时阐述其流行病学效果。该研究者是一项不除此以外断2年的实用价值研究者,归入了连续的33例骨质盆椎除此以外圆孔宽阔病患,这些病患都接受了内窥镜下骨质盆除此以外圆孔切割汽化奥义。

手奥义效果的评估,用于头痛视觉模拟满分法律条文(VAS)、 Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准。手奥义过程开始于更安全性的椎除此以外圆孔外口区域,而不是风险较高的椎除此以外圆孔内口区域。然后,可以用于内镜钻和微型金属制在内镜管控下实行全面的椎除此以外圆孔汽化。

布 1 手奥义过程示意布及奥义中相对应的透视布和内镜影像布。A.椎除此以外圆孔汽化时工作套管放于在椎除此以外圆孔外口。B.用于内镜钻磨除椎除此以外圆孔下方骨质质部份。C.复杂的椎除此以外圆孔汽化用于各种工具,包括金属制子、 镊子和激光。警惕运输工具神经根汽化时用于的微型金属制。D.椎除此以外圆孔全面汽化后的再度视布。警惕汽化的运输工具神经根和口隐窝的位置。Endoscopic burr:内镜钻;Foraminal ligament:圆孔除此以外韧带; Exiting nerve root:运输工具神经根;Micro punch:微型金属制;Decompressed exiting nerve root:汽化的运输工具神经根;Annulotomy Hole:口隐窝。

该研究者归入18例异性恋病患和15例男性病患,中年人是64.2岁。奥义后腿部头痛的平均头痛视觉模拟满分日渐提高,从开始的8.36分,提高至6 周时3.36分、 1 埃尔2.03 分和2 埃尔1.97 分。奥义后Oswestry功能障碍指数获得加强,从开始的65.8,至6周时31.6,1埃尔19.7 和2埃尔19.3。

布 2 一例78岁异性恋病患的情况解释。A.奥义前放射布像推测,左边L5-S1水平严重影响的椎除此以外圆孔宽阔。B.奥义后放射布像推测,内窥镜下椎除此以外圆孔切割汽化奥义后,椎除此以外圆孔获得全面的汽化(箭头所示)。

布 3一例67岁男性病患的情况解释。A.奥义前 MR 和 CT 布像推测,左口L4-5水平,预示膝盖引人注意病和肌肉躯夹击病候群的严重影响椎除此以外圆孔宽阔。B.奥义后 MR 和 CT 布像推测,内窥镜下椎除此以外圆孔切割汽化奥义后,下方完整磨除的椎除此以外圆孔和可视的运输工具神经根。

基于改良MacNab标准,81.8%的产妇获得了优或良的流行病学结果,同时93.9%的产妇获得了病状的加强。

研究者结果示意,局麻下经皮静脉注射内窥镜下骨质盆除此以外圆孔切割汽化奥义,可能是治疗法椎除此以外圆孔宽阔的一个有效的手奥义法则律条文。特别是对于老年人或合并典范内科疾病的病患,此手奥义法则律条文可以提供安全性的和可重复的流行病学结局。这项手奥义技奥义的流行病学可行性非常大,日渐成为简化治疗法,许多人大幅度推动用于。

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主笔: neurosurg001

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