SPORT研究：种族主义因素对脊柱疾病手术和非手术治疗的影响

数以百计深入研究发现社会生活照护投入在有所不同许多人和非洲人中会发挥作用有所不同，值得注意是目前照护票价较再加的重大项目如心脏起搏器，器官移植，心脏介入移植手术等，这些高技术手段在的许多人中会应用相当多；外史学家将这一情形说明了于照护的不公平性；而事实上，这些技术手段的应用在有所不同许多人中会也确实发挥作用有所不同，这种有所不同性造成了人们在认识上的偏再加，不能将有所不同许多人的有所不同治果简单的说明了于照护的不公平性。

在骨科中会，对上述有所不同关注相当多的是脊柱置换领域，肋骨结核病病人具体的非洲人学深入研究较少。最近，来自美国的史学家同类型就肋骨领域有所不同非洲人治果的宗教信仰有所不同性顺利进行了具体深入研究，其论文发所列在spine时代周刊上。

深入研究的受试许多人来源于NIH捐助的SPORT深入研究（spinal patient outcome research trials）。受试对象有数2427事例共有3个宗教信仰的病人（暗红色非洲人85%，黑色非洲人8%，其他非洲人7%）（所列1）。设为许多人的结核病谱有数腰腿部突出，肋骨纵向，椎管宽广3种。所有病人随机分配进入移植手术病人第三组和非移植手术病人第三组，若病人其所有意愿，则根据门诊药剂师和病人情形等顺利进行合理的评估后设为具体第三组别中会。移植手术病人第三组的病人手段有数：腰腿部突出的病病人顺利进行标准的腿部手术，椎管宽广的病病人顺利进行椎板手术，而椎体纵向的病病人顺利进行椎间髂骨植骨融入术；非移植手术病人第三组的病人手段有数：结核病普及教育，生物学锻炼及最低剂量的NSAID口服病人。

搜集测试者在6周，3翌年，6翌年，1，2，3，4年的具体数据集：参与深入研究的病人的非洲人档案资料；SF-36的咳嗽（bodily pain，BP），胸部功能（physical function，PF），人格评估（mental component summary，MCS），胸部评估（physical component score），ODI，坐骨神经/椎管宽广激惹评级，病病人自我满意度，病病人自我腹泻改善度等。此外，对顺利进行移植手术病人的病病人，搜集移植手术的小时，术中会出血，癌症，术后右腿致畸率等具体档案资料。

数据集%-，共有1593事例病人顺利进行了移植手术病人，其中会1378事例病人为的人，102事例为黑种人，113事例为其他非洲人，各非洲人的移植手术率：暗红色非洲人67%，黑色非洲人54%，其他非洲人68%。

种族主义女性的比事例总体高于其他第二第三组；种族主义的未婚，普及教育，就业比事例仅有高于其他第二第三组；各第三组间的成年人及收入无总体有所不同；种族主义的体重指数，高血压，糖尿病及既往脊柱内分泌发生率总体高于其他第二第三组；第三组间诊疗也发挥作用有所不同：种族主义可能会发生椎管宽广，并且在具体SF-36测试方法评级上较的人和其他非洲人要再加；黑种人在同样病人总体格外排斥温和病人。所列1

所列1：设为深入研究的测试者的基本可能会相比较

有所不同非洲人移植手术病人方式有所有所不同，的人和其他许多人相当多采用全然减压法，而黑种人相当多采用植骨融入法（所列2）；并且黑种人移植手术小时和移植手术出血等仅有高于其余第二第三组；这可能说明了于黑种人相当多患有肋骨纵向结核病；术后癌症等在非洲人第三组间相比较无总体有所不同。

所列2：移植手术特征及术后效果相比较

不考虑非洲人因素所，移植手术病人第三组的病症测试方法要好于温和病人第三组；而不考虑病人手段，暗红色非洲人的治果要好于黑色非洲人（上图1，所列3）。

上图1：有所不同小时点、非洲人及病人措施的病症测试方法相比较

所列3：随访4年时有所不同非洲人及有所不同病人措施的病症测试方法相比较

深入科学家终究认为，的许多人的移植手术病人和非移植手术病人方案的治果仅有总体好于黑种许多人，提示各种病人措施在有所不同许多人中会发挥作用有所不同性，不能全然将治果的有所不同说明了于照护的不公平性；造成这种有所不同的主因很多，外可能说明了于黑种人的普及教育，工作，一般胸部情形等主因；移植手术治果要总体好于温和治果，并且这个排斥在的人中会格外明显；术后有所不同非洲人之间的癌症发生率无总体有所不同，提示非洲人并不是术后病人右腿致畸的一个脆弱因素所。

同时深入科学家也承认该深入研究发挥作用的几点不足：SPORT深入研究的初衷并非顺利进行非洲人相比较深入研究，所以在数据集搜集总体受到了一定的限制；深入研究设为的许多人并不能很差的都有各个非洲人的相相比较可能会；深入研究搜集的数据集在基线低水平发挥作用有所不同，这可能对深入研究的结论造成了一定的偏倚；SPORT深入研究的病人自由同样权使得该深入研究的数据集搜集减损了随机性。

The Effect of Race on Outcomes of Surgical or Nonsurgical Treatment of Patients in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT)

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