JNNP:脊髓损伤后,神经病理性疼痛的功能新发现

2021-10-13 17:20:30 来源:
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大脑损伤后大脑病真理呕吐(NP)的基本病理环境因素学是多样的,关的 "自下而上 "的伤疤处理(即传入的延续性)和 "自上而下 "的内流性呕吐依赖性的改变。上行呕吐缓冲网络之外一个大脑皮层-大脑皮层下-中枢大脑系统网络,作准备传入伤疤信息的缓冲。作准备伤疤数据分析的主要所含是喉咙岛、丘脑、箍隙周围灰(PAG)、前箍隙大脑外皮(ACC)和腹侧面下巴大脑外皮(DLPFC)。

在增高的伤疤途径里面,传入输入的抑制和倡导不太可能发生在腹角水平,那里的初级传入外皮大脑细胞到投射中枢大脑系统。 这些范围内内的缓冲转变可以催生促痛状况,并确实导致NP的出现和慢性化。

痉挛SCI引来一连串的创伤诱导的水肿大脑退行性步骤,关的大脑和中枢大脑系统的脱大脑外皮和铁质积累,可以用量化MRI(qMRI)透过监控。到近期,中枢大脑系统和大脑宏观构造(即大小)转变的增加和减少都与NP的发生有关。此外,宏观构造的秘密组织疏散(即腹侧秘密组织吊桥)确实与SCI后NP的出现和可维持有关。然而,这些NP之外步骤的物理现象构造在经历停滞的范围内和其他范围内里面的表征还很难被确实科学研究。基于最近的科学研究表明,社区活动依赖的韧性可以转化为大脑外皮构造的转变,我们论据这种病理环境因素步骤将反映在沿伤疤渠道的大脑外皮和铁质摄取的物理现象构造转变里面。

藉此,UCL的Sreenath P Kyathanahally等人,使用多匹配绘图(MPM)协议,备有对大脑外皮敏感性的对比(通过磁性移往(MT)原色、平行肿胀,以及对秘密组织和血液里面的铁质摄取敏感性(使用有效率平行肿胀率(R2*))来监控伤疤渠道时间轴上构造和新陈代谢转变相互间的多样间的关系及其与NP的实际上和其里面心的间的关系。

为了同时描述整个大脑轴上与NP有关的转变,他们使用了SPM里面的中枢大脑系统和大脑组合实例。最后,广泛应用了多匹配基于流的特征学(SBM),它预估了整个大脑轴的体素相互间的之外联,以确定组间构造转变的自然第一组模式。原则上,多匹配(SBM)的人群效应测试比单独分析大小和物理现象构造图像所得到的同等低质量的单匹配(基于体素的特征测量(VBM))测试要敏感性得多。由于SBM对微小转变的敏感性性,选择这种法则来检验物理现象构造的转变。

为了将NP之外的转变与创伤引起的转变这样一来,他们首先比较了就其NP的SCI病患的MRI指数,然后比较了SCI病患和心理健康实验组的MRI指数。

他们采用多匹配绘图协议的量化大脑某类法则,备有大脑外皮化(通过磁性移往(MT)原色、平行肿胀(R1)等对比)和铁质摄取(通过有效率平行肿胀率(R2*))的间接测量,主要用途监控伤疤渠道里面的物理现象构造转变。为了描述整个大脑轴上的比方说转变,使用了一个插入统计数字匹配射影框架的中枢大脑系统和大脑的组合实例。透过了基于流的多匹配特征测量,以确定SCI后有和很难NP的个体相互间构造转变的自然第一组模式。

他们发现,在患有NP的个体里面,初级文学运动大脑外皮和腹侧面下巴叶大脑外皮的R1和MT取值明显较高,而与无痛者相比,颈索、颈管周围灰质(PAG)、丘脑和前箍隙大脑外皮的R2*明显增加。

PAG里面较高的R1取值和颈索里面不大的R2*取值与NP其里面心有关。

这个科学研究的重要意义在于:整个增高和下降的伤疤渠道的物理现象构造转变程度与NP的可维持相一致。搜寻适应经常性的韧性揭示了NP状况下,大脑退行性和补偿性步骤相互间的密切间的关系,并确实有助在与呕吐和大脑再生有关的治疗试验里面天气预报病人。

原文出处:Kyathanahally SP, Azzarito M, Rosner J, et alMicrostructural plasticity in nociceptive pathways after spinal cord injuryJournal of Neurology, Neurosurgery Bell Psychiatry Published Online First: 26 May 2021. doi: 10.1136/jnnp-2020-325580

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