AAOS:MoM 髋假体组织学反应不缺少磨屑颗粒总量

2022-02-14 15:13:05 来源:
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磁性-磁性全髋和很薄髋关节附近暂时性组织起来不当反应通常由单极的故障和高熔化率引起。目前,组织起来对单极熔化游离的不当反应已见报道,如完全相同程度的组织起来坏死、慢性淋巴细胞和/或组织起来细胞炎症反应。作者对单极熔化、锥度毁坏与组织起来学属性间的关系进引科学研究。

118 举例装修手法术病变法术中取单极附近组织起来,对组织起来烟熏进引 HE 染色。病变中之外 87 举例很薄髋(27 举例年长,60 举例女性,装修平均时间 40 月)和 31 举例全髋(12 举例年长,19 举例女性,装修平均时间 25 月)。

引装修法术的可能之外无菌性松 (35 人)、不明可能肿胀(24 人)、髋臼单极错位 (22 人) 和出事的磁性过敏 (11 人)。28 举例病变显现出来单极附近肿块/假瘤,38 举例病变显现出来比较严重的组织起来氧化锌(磁性沉重病)。检测烟熏中组织起来的活性和细胞各种类型;根据 ALVAL 总分,滑液衬里无损计 0-3 分,炎症细胞计 0-4 分,组织起来结构无损计 0-3 分。

界面熔化通过分辨率为 0.01 微米的三坐标生产量度仪进引生产量度,锥度毁坏则依据之前介绍过的熔化游离内层进引外型分级。使用多变生产量比对法检验组织起来学属性、总分和单极熔化的相互关系。

组织起来学属性、界面熔化和锥度毁坏均共存显著性差异。ALVAL 总分范围 1~10 分,低类推病变 24 举例,中类推 86 举例,高类推 8 举例。髋臼单极熔化深达从 2 微米~618 微米不等(平均熔化率为 15.5 微米/年),股颚骨置换组件熔化深达 2 微米~316 微米不等(平均熔化率为 17.9 微米/年)。

单极熔化深达增加可导致磁性沉积生产量 4~5 倍增加。因臼杯前方不当引装修法术的病变生产量是该组多余病变的两倍。磁性沉着病病变的组织起来烟熏常因滑液衬里破坏和正常组织起来形态缺陷导致类推升高;相较无假瘤病变,疑为瘤病变因炎症和正常组织起来形态缺陷导致类推升高,但两组的滑液衬里无损无差别。组织起来熔化游离极其少见且与锥度形态无关,但这似乎是光学显微镜比对的局限性所致。总而言之,熔化与 ALVAL 总分间的相似性极差。

在老一代的硬质界面,颚骨溶解与磨屑颗粒总生产量明显相关;与之完全相同,组织起来对磁性-磁性熔化游离的不当反应和熔化游离的总生产量不一定成正比。这和磁性熔化的复杂性、病变群体对熔化颗粒和离子熔化游离的反应、组织起来损伤与完全恢复一致。需要进一步的科学研究来洞察病变群体对于暂时性组织起来遭遇不当反应的应变。

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编辑: orthop212

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