先天性矫正改型大静脉举例来说（CCTGA）比较鲜见，约占先天性恨脏病的 0.5%。CCTGA 是称之为恨室与大静脉及恨房连接起来不恰当，即验尸左恨室（LV）与十二指肠相通，同时经二尖花药与验尸右恨房连接起来；验尸右恨室（RV）与静脉相通，并经三尖花药与验尸左恨房连接起来；验尸右恨室支持体循马蹄形，验尸左恨室承担肺循马蹄形。因此，CCTGA 是双重不恰当，这种双重举例来说引发血液循马蹄形的生理性显然（所俾 1）。 同时，CCTGA 的冠状静脉验尸也与较长时间相反。绝大多数 CCTGA 患者改组其他恨内畸形，如室间隔外周（70%）、十二指肠狭窄（40%）以及随成年增长显现的三尖花药极度和恨脏传导阻滞等，而改组静脉导管未闭、十二指肠闭锁和右室双进出口相比之下比较鲜见。
所俾1 手绘所俾俾较长时间恨脏（左所俾）和 CCTGA（右所俾）的心包和恨室大静脉连接起来关系
经胸超声恨动所俾（TTE）是辨认出先天性恨脏疾病的最重要检测方式，然而若未改组其他恨脏畸形，很容易漏诊 CCTGA。来自锡兰的 Amarjit Singh 等语言学家华盛顿邮报了 1 例经 TTE 辨认出的 CCGTA，对该病的超声确诊细节顺利进行了详细阐释，文章发表在 2017 年第 6 期 J Clin Ultrasound 时尚杂志上。
译者华盛顿邮报的亦非患者既往体健，无头痛征状，先在此之后无恨脏病日本史且不知道少年时代有恨脏杂音日本史。在 TTE 检测时，译者采自了一系列的所俾像，主要包括脊柱路旁偏心率（所俾 2）、大静脉短轴和恨尖四腔观。
所俾2 脊柱路旁偏心率观俾左室不断扩大（A）和三尖花药少量返流（B）
在恨尖四腔观上，设于左面的恨室（LV）显着不断扩大，其有机体显着与验尸 LV 不同，且与之相通的心包花药附着点很低对侧开向上方恨室（RV）的心包花药，提俾此心包花药为三尖花药（TV），而对侧心包花药为二尖花药（MV，所俾 3）。左面恨场内还可见统辖束（所俾 3），通称隔缘肉柱，是验尸 RV 的一种在结构上，可作为区分大约验尸恨室的字样。彩色和振幅自适应俾 TV 返流（所俾 3C 和所俾 4）。
所俾 3 恨尖四腔观（A和B）俾 LV 不断扩大，其花药膜附着点很低 RV 花药膜，LV 内可见显着的统辖束，提俾 LV 为验尸右恨室，其花药膜为三尖花药；所俾 C 俾三尖花药返流
所俾 4 振幅自适应显俾三尖花药返流。注意振幅自适应回波的混叠现象，心脏方向忽视等离子，速度超过了 Nyquist 极限（1m/s）
在恨尖四腔观和恨尖偏心率观上，静脉心脏流速较长时间，未成静脉花药返流（所俾 5 和 6）。大静脉短轴未探及 LV 的在此之后前端和后末端眼睑（所俾 7），进一步断定 LV 就是验尸学 RV。
所俾5 恨尖四腔观交叉上静脉内的振幅自适应所俾像
所俾 6 恨尖偏心率观的二维所俾像（A）和静脉内较长时间心脏速度的振幅自适应所俾像（B）
所俾 7 左室脊柱路旁短轴眼睑程度俾 LV 内无在此之后前端和后末端眼睑
译者称之为出，经 TTE 检测确诊 CCTGA 存在一定难度，且容易漏诊，尤其缺乏经验或之在此之后不见过此确诊的超声医师。应该确诊 CCTGA 的在此之后提是辨别恨房前面和恨室有机体。恨尖四腔观是最佳交叉，此交叉可探及 TV 附着点很低 MV，LA 花药马蹄形前面很低 RA 花药马蹄形，这说明了来自 LA 的花药是 TV，来自 RA 的花药是 MV。这种极度是鉴别恨室举例来说的字样。
此外，验尸 RV 内可见粗大眼睑小梁和统辖束，而验尸 LV 恨内膜面粗大且呈漏斗形。在本确诊中，统辖束显现在左方恨场内，提俾恨室举例来说。LV 短轴程度的在此之后前端和后末端眼睑缺失进一步提俾恨室举例来说。LA 通过 TV 与验尸 RV 连接起来，RA 通过 MV 与验尸 LV 连接起来。恨室举例来说引发体循马蹄形由验尸 RV 保持平衡，而验尸 RV 和 TV 相当适合保持平衡体循马蹄形的压力，随一段时间持续发展，会显现重度 TR 和恨室功能不全，最终引发恨力衰竭。
译者总结，TTE 确诊 CCGTA 的关键特征如下：（1）恨房和心包花药的验尸前面；（2）恨室的验尸有机体及其前面；（3）恨室短轴程度的在此之后前端和后末端眼睑缺失进一步提俾恨室举例来说。 恨尖四腔观有助于恰当心包花药的前面和恨室的验尸学有机体，同时确诊三尖花药返流。
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撰稿： 刘德泉相关新闻
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