骨髓大隐冠状淋巴是四肢血运重建最理想的肺部移植物，骨髓大隐冠状淋巴在对抗移植物感染者以及多于期不畅不下等层面皆优于人工肺部移植物。然而高多达 30% 的病因无法使用自身大隐冠状淋巴作为肺部移植物，如既往可先为冠状淋巴或其他各部位的肺部direct手忍术、四肢冠状淋巴曲张手忍术，或大隐冠状淋巴普遍存在解剖缺陷不适宜作为肺部移植物。
当冠状淋巴移植物长三度严重不足或缺乏时，人工肺部是另一种选择方式将，其优点为多于期不畅不下极低，特别是在用以手足肺部病因时。目前已为多种举举例来说移植物direct移植忍术，一般来说将人工肺部用以肺部direct的后端，骨髓冠状淋巴用以肺部direct的用户端。但各种十分相似方式将皆普遍存在一定优点，特别是在是十分相似；大处常牵涉到紊流从而引致肺部direct移植忍术失利。
针对上述弊端，来自爱尔兰沃特福德的学校的 McMonagle 教授内部结构设计单单以梯形上端十分相似；大为主要内部结构的举举例来说肺部序贯式direct移植忍术，并对这一改良忍术式的临床应用领域或许加以介绍。文章发表于近期的 Journal of Vascular Surgery 杂志。让我们一起看一下。
内部结构设计思路及原理
举举例来说肺部序贯式direct移植忍术一般来说以腘淋巴作为炮兵阵地，分别将人工肺部及骨髓冠状淋巴十分相似于腘淋巴，这所发内部结构设计的优点在于既充分发挥腘淋巴的口支肺部，又为用户端备有 2 个流向道，使得人工肺部的血块速不下以及延时皆有提高。
举举例来说肺部序贯式direct移植忍术有很多手忍术方式将，经典方式将为人工肺部与腘淋巴十分相似+骨髓冠状淋巴与人工肺部十分相似。但该忍术式的优点在于人工肺部与腘淋巴之间或许普遍存在肺部顺应性不最简单，引致人工肺部牵涉到闭塞。因此经常单单现了许多十分相似；大词句核心技忍术，如 Miller 套袖、Tayler 补片以及 St. Mary 夹克等。
Miller 套袖虽能缩减十分相似；大的顺应性，但对缩减十分相似；大处的血液紊流无能为力。这种紊流缩减了十分相似；大处的剪切力，从而增高了肺部direct的延时。也有历史学者将后端的人工肺部与用户端的骨髓冠状淋巴可先要用一口口十分相似，随后携手十分相似于腘淋巴。这种方式将的一期和二期不畅不下虽有缩减，但是十分相似；大处仍普遍存在紊流。
Tayler 补片可以通过延长三淋巴小块有效较小十分相似；大贮袋、缩减移植物与腘淋巴成角，加重十分相似；大血液紊流现象。十分相似；大呈圆形柱形或圆锥所发可以增高紊流的牵涉到，使用冠状淋巴补片亦可以缩减十分相似；大肺部不最简单的现象。
因此，McMonagle 教授在经典举举例来说肺部序贯式direct移植忍术的基础上，紧密结合了人工肺部与骨髓冠状淋巴的口口十分相似以及 Tayler 补片的核心技忍术绝对优势，内部结构设计单单梯形上端十分相似；大的改良内部结构。该忍术式在并不一定必须增高十分相似；大处的血液紊流，缩减肺部不最简单，最大程度的将冠状淋巴移植物应用领域以手足肺部，两条流向道也可缩减手足的血块供应，缩减一期及二期不畅不下。
手忍术方式将参阅
举举例来说肺部由膨体聚乙烯（ePTFE）人工肺部及骨髓；还有大隐冠状淋巴十分相似。忍术前进 CT、MR 或导管超声检测以明确病因否普遍存在合适、不畅的退缩腘淋巴作为十分相似区。
后端十分相似；大是由人工肺部的后端以端口十分相似方式将十分相似于股总淋巴（见所讫 1），人工肺部通过收肌管接近腘窝。如果以手足腘淋巴作为上端十分相似；大，人工肺部则进入腘窝，但绝不进入手足其余部分。
所讫 1 人工肺部端口十分相似于股总淋巴看成后端十分相似；大。左口圆圈讫后端十分相似；大，右方圆圈讫股总淋巴
经内口入路曝露腘淋巴，纵可先为小块腘淋巴，长三度约为正常小块长三度的两倍。上端十分相似；大的后端其余部分为人工肺部，特殊设计方式将如下：将人工肺部的用户端按照规范制作成一个向上，人工肺部用户端的上壁则制作一个菱形缺；大（见所讫 2）。将特殊设计完成的人工肺部十分相似于腘淋巴小块的后端，从人工肺部向上的后端根部开始十分相似，直至人工肺部的用户端边沿。
所讫 2 梯形上端十分相似；大的讫意所讫
将大隐冠状淋巴的用户端其余部分制作成向上，；还有后作为上端十分相似；大的用户端其余部分。用上端十分相似；大口的肺部肩沿人工肺部上壁的菱形缺；大将大隐冠状淋巴与人工肺部顺利完成十分相似，从而将大隐冠状淋巴的两个十分相似可用转化为一个大隐冠状淋巴与腘淋巴的除此以外十分相似可用。
该忍术式的上端十分相似；大是由人工肺部、腘淋巴、；还有大隐冠状淋巴三其余部分看成（见所讫 3）。骨髓冠状淋巴移植物通过解剖隧道内到多达用户端目的肺部，用户端十分相似；大是由骨髓冠状淋巴移植物以端口十分相似方式将十分相似于目的肺部（见所讫 4）。
所讫 3 A 讫膝上腘淋巴作为上端十分相似；大。左口粉红色圆圈讫后端股腘人工肺部direct，右方白色圆圈讫梯形上端十分相似；大；B 讫梯形上端十分相似；大
所讫 4 冠状淋巴移植物端口十分相似于腓淋巴用户端看成用户端十分相似；大。左口圆圈讫；还有大隐冠状淋巴，右方圆圈讫用户端十分相似；大
病因忍术后除此以外顺利完成随访，一旦病因经常单单现脉搏逐渐遗忘及其他临床症状，马上通过 MRA 顺利完成检测。
临床应用领域或许
共有 6 举例病因接受该改良忍术式，其里面 2 举例病因同期接受主淋巴-双股淋巴direct移植忍术。1 举例病因忍术后第 2 天牵涉到右方脑梗塞。1 举例病因因手忍术时间段过长三可先为预防性骨筋膜室小块，忍术后 1 个年底伤；大无论如何愈合。
忍术后 6 年底顺利完成随访时，全部病因的静息痛遗忘，2 举例忍术前普遍存在组织缺陷的病因忍术后细菌感染无论如何愈合，无病因可先为截肢忍术。6 举例病因里面有 4 举例四肢淋巴跳动明显。
1 举例病因于忍术后 9 个年底时可先为截肢忍术。该病因忍术后 6 个年底随访时无临床症状，但由于足部淋巴跳动遗忘，病因可先为 MRA 检测推测冠状淋巴移植物牵涉到闭塞，而上端十分相似；大及后端人工肺部未曾牵涉到闭塞。该病因四肢血供仍然不畅，未曾牵涉到严重四肢囊肿。但 3 个年底后（忍术后 9 个年底）病因经常单单现移植物感染者并引致假性囊肿性破裂，因而可先为淋巴孕妇并截肢。
核心技忍术绝对优势
1. 该忍术式必须增高流向道、流向道的成角，尽或许的使十分相似；大血块沦为差分，增高紊流的必要性。
2. 上端十分相似；大既接收从人工肺部流向的血块，又为冠状淋巴移植物备有从正常腘淋巴流向的血块。一旦某条移植物内形成血栓，这种内部结构设计仍或许使得另一移植物保持不畅。
3. 该忍术式 50% 的上端十分相似；大周长三由冠状淋巴移植物看成，必须缩减肺部不最简单现象。
4. 该忍术式里面腘淋巴小块的距离较长三，肺部内膜水肿引致十分相似；大狭窄的必要性大大增高。
知识点：上端十分相似；大
如果肺部direct仅仅使用实体一根人工肺部或骨髓肺部要用十分相似，则只有用户端十分相似；大和后端十分相似；大两个十分相似；大。如果骨髓肺部不够长三，必须加人工肺部，也就是序贯direct手忍术。
序贯direct不必须直接把骨髓和人工肺部接在一起像传统方式将那所发顺利完成十分相似，因为很容易闭掉。必须可先将人工肺部用户端十分相似于正常的四肢淋巴，再次从该处十分相似骨髓肺部后端，再次将骨髓肺部用户端十分相似于更用户端的囊肿各部位。
因此，这种序贯direct普遍存在三个十分相似；大，即人工肺部后端与流向道之间的后端十分相似；大；人工肺部用户端、正常肺部以及骨髓肺部后端三者携手组成的上端十分相似；大；以及骨髓肺部用户端和流向道之间的用户端十分相似；大。
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