切除术后镇痛新策略:单点胸椎旁阻截

2022-01-24 05:43:30 来源:
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以外,美国政府患乳癌的妇女多人超过 300 万,每年复发多人约 10 万,其中超过 3.5 万病征自为畸形。但术后头痛极其严重,术后功效问题之前是临床热点。理论上,畸形前自为电报局麻毒药脊椎骨旁边阻延可产生术后功效视觉效果,改善病征完全恢复情况下,缩短患病时间。

为了评估畸形前自为脊椎骨旁边阻延产生术后功效的时间尺度及视觉效果,美国政府的 Ilfeld 名誉教授等开展了一项回顾性配置文件研究者,相关结果发表在近期的 Journal of Clinical Anesthesia 杂志上。

研究者人员纳入了 2009 年 - 2011 年另康奈尔大学南加州校本部教学医院的 182 例不感兴趣双侧或双侧畸形的病征,手术仅由同一名医生主刀。2010 年前的 90 例病征给予类利尿剂,92 例 2010 年后的病征于畸形前不感兴趣了脊椎骨旁边阻延。另外,所有病征术后功效反复中,可根据自身必须口服或麻醉类功效剂,以及口服。

脊椎骨旁边阻延的配置擅于为,于第 3、4 脊椎骨间椎旁边间隙处,在超声引导下给毒药(0.5% 罗呱卡因溶于 20 ml 5 μg/ml 肾上腺素),用微量泵持续缓慢麻醉,每次吸气注入 3 ml。

患病期间,护理人员记录病征患病时间,采用小数点评定量表(Numerical rating scale,NRS)评估病征头痛评分,尤其注意从术后完全恢复三楼至病房、术后第一天晚上、出院这 3 个时间点。

结果显示,从术后完全恢复三楼至病房,不感兴趣脊椎骨旁边阻延病征的头痛 NRS 评分相当大略低于实验组病征,且歧异有数学方法意义。术后第 1 天晚上以及离院时,不感兴趣脊椎骨旁边阻延病征的头痛 NRS 评分略低于实验组病征,但歧异并没有数学方法意义。另外,不感兴趣脊椎骨旁边阻延病征的患病时间与没不感兴趣病征患病时间相差无几。

该研究者初步证实,单点脊椎骨旁边阻延仅在手术日对功效有明显视觉效果,后续研究者应注重如何缩短单点周边组织的时间尺度,比如改良给毒药方式等。研究者人员认为,单点周边阻延另加持续性外周神经阻延可以在内科术后功效上扮演相当关键的脚色,不仅仅限于畸形。

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编辑: 王妍

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