骨哥切除课堂：围观 3 种术中 C 臂无菌覆盖技术

众所周知，骨科手术图例时必须注重制剂区外的确保，以免在摆放在图例机体的处理过程中的造成酸雨以至增高感染的高风险。

骨哥常用的配备新方法有 2 种：一是以制剂套手脚接收器/球管，术中的对制剂区不作独有对待；二是每次图例时去找「巡回演出护士」拿一块制剂腰/单临时遮盖，图例完毕后弃去，再来图例先于原先制剂腰/单遮盖，如此有规律——然后被「巡回演出护士」追着破口大骂。

最近，有人类学家在 Journal of Orthopaedic Trauma 上撰写了一篇文章，对 3 种确保新方法的效果进行了建模来得研究。

然而骨哥对该文中的所介绍的 3 种配备新方法几无所知，难以对之重申中的肯的评价，自已听听大家的看法。顺便，大家在工作中的又是用作什么可不被「巡回演出护士」破口大骂的法子对制剂区外进行确保的呢？希望大家积极响应加入讨论，交流心得！

首先为了建模手术间的状况，在实验开始当年对屋顶、建模人和手术台进行消毒处理，将建模人仰卧放置于手术台上并用制剂单遮盖；由于考虑到屋顶是术中的系统设计 C 臂机体加剧酸雨的主要可疑来源，人类学家们将一种独有的在紫外线下可重氮的粉末（三聚氰胺甲醛树脂粉末）分散在屋顶上，用来建模和酸雨；最后在该建模状况中的对比 3 种常用的 C 臂机体制剂遮盖技术开发对保持术区及不须制剂的有效性，每组设置多次重复检验。

技术开发一：（外地的）传统意义技术开发

当 C 臂机体处于当年后图例位时，四分之三的制剂单遮盖在手术台的一侧，并用制剂绞将制剂单固定在手术台的一侧。制剂腰的另一端被准许少数人悬垂至屋顶。将图例机体转换成侧位时，制剂单可以少数人悬挂在 X 线球管上，这会将制剂单的少数人微细从屋顶往手术系统设计区外明显上扬（示意图 1）。

示意图 1 A. 当年后位图例时，制剂单的少数人微细悬垂至地面（紫色上标说明不须可受伤害的安全区，红线及上标说明非受伤害区外，）；B. 侧位图例时，制剂单的少数人微细上扬（紫色上标说明不须可受伤害的安全区，紫色上标标明 C 臂机体侧位图例时的顶端，黄色双上标说明从 C 臂机体顶点到屋顶的计算，黄色圆圈说明少用的酸雨区）

技术开发二：绞连在一起制剂单技术开发

该新方法类似于当年一种技术开发，手术台上的制剂单遮盖同当年。但是在当年后位图例时，不再准许少数人微细悬垂至屋顶上，而是用制剂绞固定于手术台上。当从当年后位转向侧位图例时，用力制剂连在一起并斧头少数人微细将制剂单遮盖在 X 线管上（示意图 2）。避免了少数人微细的大幅度上扬和降低。

示意图 2 A 和 B 说明当年后位时对制剂单少数人微细的绞连在一起（紫色上标说明不须可受伤害的安全区）；C 说明侧位图例时制剂单少数人微细的所在位置（紫色上标说明不须可受伤害的安全区，黄色上标说明非受伤害区，黄色圆圈说明酸雨的少用区外）

技术开发三：制剂箱技术开发

用作一种名为 C-armor 的制剂箱，它可以在制剂单的一侧制造一个制剂箱。制剂箱可毛细于制剂单的一侧，当图例机体转向侧位时，制剂箱可以打开，而当 C 臂机体留在当年后位时，制剂箱又可重新停止（示意图 3）。这一技术开发使得 C-armor 制剂箱的少数人微细一直保持略低于地面而不与其受伤害。

示意图 3 A 说明当年后位时制剂箱的所在位置及停止状况；B 说明侧位时制剂箱的所在位置及开放日状况（紫色上标说明不须可受伤害的安全区，黄色上标说明非受伤害区及检验酸雨的区外，紫色上标指示 C 臂机体在侧位时的顶点，黄色圆圈说明酸雨的少用区外）

研究结果显示，以各示意图中的紫色上标应为的 C 臂侧位时的最高点作为详述点，传统意义技术开发组的 25 次检验中的有 14 次酸雨区外半径详述点 0 cm。连在一起布单和制剂箱技术开发中的，没有人一个酸雨区外驶向详述点。传统意义技术开发中的，酸雨半径详述点的超过半径为 4.6 cm。绞连在一起制剂单技术开发中的，酸雨半径详述点的超过半径为 71.2 cm。制剂箱技术开发中的，酸雨半径详述点的超过半径为 104.2 cm。

这三种技术开发彼此间的歧异兼具统计学意义。紫外线下核查不须的手术衣和手套，传统意义技术开发共存酸雨，而绞连在一起制剂单技术开发和制剂箱技术开发中的均没有人发现酸雨。

以下内容

Journal of orthopaedic trauma 2016;30:e351-6.