自体软骨移植可有效治疗股骨头扭伤

胫骨质头脚踝（FFH）很少愈演愈烈，而在自由电子引起的小腿后脱位当中约占11.7%。这类脚踝当中用的分M-原理是Pipkin分M-系统会，主要依据是胫骨质头愈演愈烈脚踝的躯干与胫骨质头凹陷和髋臼损伤躯干的联系。胫骨质头脚踝经治疗法后仍可愈演愈烈骨质关节炎、胫骨质头心律不整病变和特异性骨质化，这都会致使患儿的预后。

小腿后脱位能够适时废黜，而胫骨质头脚踝既可以通过保守治疗法，也可以通过切除脚踝块、一般而言脚踝块、免疫上皮细胞或同种异纤骨质修葺胫骨质头或者关节置换术同步进言道治疗法。研究课题也报道过多种类M-的脚踝块一般而言物可常用一般而言胫骨质头脚踝块，有数大脑皮质箍、钉箍和其他生物可吸收内一般而言物。

Hangody等研究课题挖掘出免疫上皮细胞重制可理论上治疗法脊柱、踝关节和肘关节的上皮细胞全层缺损。本文所写Jacek内科医生等介绍了对小腿后脱位新设胫骨质头脚踝的患儿运常用免疫上皮细胞重制一般而言胫骨质头脚踝块的移植手术技巧。

本文所展示出的三个个案都是31C-C1M-胫骨质头脚踝，在侧卧位言道转子时有旋转截骨质术（trochanteric flip osteotomy）和使小腿脱位。胫骨质头脱位后，运常用克氏针临时一般而言胫骨质头脚踝块。运常用专门的六边形式成形术工具取免疫上皮细胞和启动上皮细胞重制。通过微小切口切侧脊柱，在胫骨质外侧髁非越野区分别取三块直径约4.5mm、窄25mm的重制上皮细胞。

然后，在胫骨质头脚踝块关节上皮细胞处用等直径约钻头分别打三个骨质隧道。再把重制上皮细胞打入骨质隧道，并密闭一般而言（上图1）。

上图1：A-废黜当年的骨质上皮细胞脚踝块；B-克氏针临时一般而言，钻头穿过脚踝块打入胫骨质头；C-免疫上皮细胞重制一般而言脚踝块。

接着，对髋臼同步进言道彻底灌洗和移除脚踝打碎。再同步进言道小腿同轴废黜，闭合关节囊。胫骨质大转子截骨质处运常用2枚3.5mm大脑皮质箍一般而言。术后患儿须要运常用双拐辅助大多限制越野走动12周，直至影像学论据上会胫骨质大转子截骨质处伤口才能完全越野走动。

个案1

患儿是一名34岁警察，在制订任务处理过程过程当中在树梢跳下致小腿后脱位新设31C-C1M-和Pipkin ⅣM-胫骨质头脚踝。入院后立即同步进言道小腿废黜，废黜后X该线上会胫骨质头有大块脚踝块和髋臼后外壁愈演愈烈脚踝。入院当日，运常用上述移植手术方案处理过程胫骨质头脚踝，而髋臼后外壁脚踝通过1枚6.5mm空心箍一般而言。

术后随访80个月底，患儿休息和社交活动时髋部和脊柱取骨质处原则上未有诉呕吐，而且小腿社交活动区域恢复至当中枪当年高水平。Harris小腿新功能分数是98分，而Oxford小腿新功能分数为47分。骨质盆正位片和小腿轴位片原则上未有见胫骨质头心律不整病变和特异性骨质化（上图2）。虽然胫骨质头腰西北角外侧有骨质赘形成，但是小腿只有轻度内旋有限。磁共振上图像表明胫骨质头脚踝块与重制上皮细胞伤口。

上图2：A-废黜后X该线上会Pipkin ⅣM-胫骨质头脚踝（黄色箭头处）；B-窄期随访的X该线结果；C-术后第72个月底，MRI标示出脚踝块一般而言稳定。

个案2

20岁男性患儿身故致31C-C1M-和Pipkin ⅡM-胫骨质头脚踝。当中枪后在当地医院立即同步进言道小腿废黜，当中枪后8周转至我院。入院当日立即同步进言道移植手术治疗法，胫骨质头脚踝块位于胫骨质头凹陷右侧，予重制上皮细胞填充一般而言（上图3）。第4块重制上皮细胞常用关节面上皮细胞修葺。

上图3：A-三维CT修葺Pipkin ⅡM-胫骨质头脚踝，胫骨质头脚踝块位于胫骨质头凹陷右侧；B-2枚克氏针临时一般而言胫骨质头脚踝块；C-免疫上皮细胞重制一般而言脚踝块，第4块重制上皮细胞常用关节面上皮细胞修葺；D，E-术后第62个月底X该线和CT上会胫骨质头伤口。

术后随访62个月底，Harris分数时100分，Oxford小腿新功能分数为48分。患儿随访处理过程过程当中未有诉呕吐，而且髋脊柱社交活动正常，可恢复至当中枪当年高水平。X该线和CT原则上未有挖掘出胫骨质头心律不整病变和特异性骨质化。

个案3

43岁司机身故致31C-C1M-和Pipkin ⅣM-胫骨质头脚踝。小腿废黜后，CT上图像挖掘出胫骨质头脚踝和髋臼后外壁脚踝。3天后运常用重制上皮细胞同步进言道移植手术废黜和一般而言胫骨质头。髋臼后外壁愈演愈烈粉碎性脚踝，须要骨质牵引6周治疗法。

术后随访24个月底，Harris分数时90分，Oxford小腿新功能分数为44分。患儿可成功重返文书工作，而且随访处理过程过程当中未有诉髋脊柱呕吐，但是患儿小腿内旋和外展有限。X该线和CT上图像标示出脚踝一般而言稳定，并且没有人挖掘出胫骨质头心律不整病变和特异性骨质化的征兆（上图4）。

上图4：A-小腿废黜后，CT上图像挖掘出胫骨质头脚踝；B-术后16个月底，CT上图像标示出脚踝一般而言稳定，关节面零碎，黄色箭头上图为常用关节面修葺的重制上皮细胞；术后第24个月底，X该线（C）和CT上图像（D）没有人挖掘出胫骨质头心律不整病变和特异性骨质化的征兆。

因此，所写认为免疫上皮细胞重制可理论上治疗法胫骨质头脚踝，减少胫骨质头心律不整病变和特异性骨质化的愈演愈烈。但是免疫上皮细胞重制的明显以致于在于取骨质处可愈演愈烈脊柱呕吐或者影响脊柱新功能，所以还须要更多化疗来有效性它的基本上。

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