突皮质变薄未必都是假体松动:通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

2022-01-03 04:29:08 来源:
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颅质蒸发是人工关节改建的重要或许。不过瑞士Kantonsspital医院颅科Justinas Stucinskas等视为,人工全都胫骨置换术(THA)后股颅颅质缺损并不罕见,但是其或许并非全都部是颅质蒸发。压强遮挡和心血管疾病会与颅质蒸发有相似的检查和列于现,但才会对关节改建。所以Justinas等开展了一项具体观察研究,以具体正常情况下,THA术后患儿股颅颅质的发生变化情况。

Justinas等以完全相同比如说(颅石材型式Müller直柄比如说)手术为前提,从1984-1987年中接受THA的161同上(165髋)连续病同上之中,选出35同上因颅性关节炎接受THA并无外露或改建的病同上,开展颅大脑总重量发生变化分析,并再从之中筛选出10同上脊柱THA病同上开展检查和分析(布1)。

Justinas等在股颅6个平面上(布3)开展探测断定,患儿THA术后短时间内内侧股颅大脑并无显著差异,而长时间随访断定内侧外存在颅质丢失,手术侧颅大脑变薄来得显著,并且后端严重程度少于远端(请见列于1)。在可能影响颅骼彻底改变的或许之中,手术时年岁是唯一的显著影响环境因素,而性别、比如说规格、人工股颅头的物料、脊柱还是内侧THA以及Harris胫骨高分都和颅大脑变薄无显著人关系。

Justinas等视为,造成患儿颅大脑变薄的主要或许可能是压强遮挡,这种情况在其他类型式的颅石材比如说之中也有断定。组织学研究断定,比如说与颅质接触后,颅质全都列于面都有颅流失情况,而且比如说之中间部位颅质流失来得显著。而Justinas等的研究之中都采用的是“形状匹配”的Müller比如说,这种比如说脑后,比如说与颅质间紧密联系接触,而无法颅石材穿孔,所以压强物理现象来得显著。Justinas等视为THA术后颅重建与比如说柄设计方工和单独理念有密切人关系。

在解释可能影响股颅流失的其他环境因素时,Justinas等视为,他们的研究列于明,只有年岁和颅质流失有显著具体性,而其他环境因素并不显著。此外,患儿未作THA正上方的股颅颅大脑随着年岁增长而外匀分布变薄,对比术侧发生变化列于明,年岁并不是直接引起比如说外露的或许,而是高龄患儿对压强物理现象来得引人注意。

Justinas等视为,上述信息可以帮助颅科医生可避免不必要的改建手术。

布1 患儿入选标准

布2 一同上70岁年长患儿接受THA术后20年随访。

布3 编者探测颅大脑总重量的6个平面

列于1 6个不同平面颅大脑总重量的探测数据

列于2 颅增生与颅外膜直径发生变化

列于3 颅大脑总重量发生变化

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

校对: orthop010

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