在中华医学会第十八届神经外科学术会议暨第十一届 COA 国际性学术会议（COA2016）上，第二军医大学附属长征医院的袁文副教授做了题为《Hybrid 手术后是混合与非混合手术后的令人难忘有利于吗？》的报告，视为我们对于混搭手术后（Hybrid Surgery，HS）还确实报以轻率的看法。
HS 是指颈前路诱发混合术（ACDF）和人工腿部置换术（ADR）的混搭手术后，即在多种不同节段一期同步进行混合与非混合的联合手术后，主旨兼顾保留运动与骨性混合，从而弥补多节段 ACDF 与 ADR 各自的好处。
迄今为止，一些学者对多节段 ACDF 和 ADR 以及 HS 的神经科学研究社会活动证明，三小组段 ACDF 手术后降低了 C4-T1 的颈椎适度活动度（range of motion，ROM）；与之相反，三小组段 ADR 手术后减低了适度 ROM；HS 手术后对适度 ROM 从未相比影响。
就手术后节段 ROM 而言，ACDF 小组 ROM 最小；ADR 小组相对于于但会颈椎巨大变化不大；HS 小组介于二者之间。至于周边节段的 ROM，ACDF 手术后减低了周边节段的 ROM；ADR 术后周边节段的 ROM 从未相比巨大变化。而让人不慎的是 HS 术后周边节段 ROM 有所减低。
Faizan A 等人研究社会活动挖掘出，ADR 并从未减低周边节段小手部的受力，而减低了替换成节段小手部的受力。与之相反，ACDF 与 HS 只对周边节段小手部的受力产生影响。该研究社会活动证明 ADR 更易引起替换成节段的小手部退变；而 ACDF 与 HS 则相对于更容更易引致周边期中小手部的退变。
神经科学研究社会活动证明，混合会导致周边节段的受力减低。Park 等人的研究社会活动证明，三小组段 ACDF 术后周边节段受力比但期中 ACDF 术后减低并不多。而 Hilibrand 等人的随访结果则证明多节段混合术后周边节段的退变率低于单节段混合术。这些结果上会单纯的神经科学因素并非引起周边节段退变的唯一原因。
袁文副教授视为，HS 主旨兼顾 ADR 与 ACDF 的优点，保留运动的同时又降至骨性混合。然而不难想象 HS 术后混合周边节段即人工腿部许多现代所在节段的受力减低，神经科学功用愈演愈烈了发生变化，以外；也的人工腿部许多现代设计的初衷都是基于一个相对于但会或者退变较重的节段，而并非这样一个受力相比减低、在可预期的未来愈演愈烈退变几率很大的节段。
因此，袁文副教授视为，对于 HS 还确实报以轻率的看法。尽管以外有些研究社会活动证明 HS 手术后可获得很差的针灸敏感度，但是这些研究社会活动还存在着样本量过少及随访时间短的好处。因此，ADR 与 HS 或许是一种有前景的手术后方式，但是还无需更多的大样本随机对照研究社会活动来他的学生针灸社会活动。
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编者： 李晴相关新闻
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