转子近骨折辅助复位技术

2021-12-27 06:51:23 来源:
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粗隆间膝盖在老年病征中会较为类似于,轻微暴力外伤即可造成了膝盖。此类病征一般来说要求行内一般来说疗程以缓解疼痛。目前诊断上常规采用骨牵引床,通过牵引及内旋距离远折端登位粗隆间膝盖,登位完成后顺利完成髓内钉或DHS一般来说。

但是很多情况下,对有肩胛骨胫骨膝盖外旋反转,后拥的病征,单纯的牵引和内旋距离远折端并不能很好的登位膝盖,而所需轻度外旋肩部以授予满意的登位,此时容易带来一个关键问题是,不必要外旋容易造成了置钉困难,有时因为角度看的关系,很容易浮现置钉偏移。Anthony等人在AJO上介绍了一种登位此类膝盖的新方法,可以从一定程度上可能会此类膝盖外旋登位所造成了的困难。

该新方法所需使用一种气压加压枕头(pneumatic patient positioner,PPP,左图1所示),将PPP放置在更好的位置,适度牵引使得外旋及后拥的肩胛骨近折端登位。

左图1:PPP,放置在病征的患侧臀部下,通过加压借助于膝盖抬升登位

病征仰卧位,健侧下肢髋,膝关节屈曲,外旋,外展,允许C臂机通过健侧顺利完成左图例。患肢距离远端踝关节放置于牵引皮套中会,适当牵引。移除距离远端的骨科床,在病征的患侧臀部枕头入气压加压枕头(PPP,左图1),C臂机左图例,可见胫骨膝盖向后反转(左图2a,b)。通过加压臀部的气压枕头,抬升臀部,间接抬升肩胛骨颈,授予膝盖登位,一般来说在肩胛骨颈和中会心线平行时粗隆间膝盖授予登位,此时可以参考障碍物顺利完成置钉等操作。

左图2:侧位X片,A左图,登位前;B左图,加压抬升脚踝后,膝盖登位。

[译者按]:回事这个出发点很单纯,就是患侧臀部枕头高,但是他们用的装置更高大上一点,用的是可调节加压装置,随时调整枕头高程度,而我们平常可能做得更粗糙,直接枕头个手术单,实在再继续枕头。想想这种小系统设计也能发文章,用不了多久大家就能发SCI,申请研究课题,当上原于,坐上主任,视作所长?!是不是还有点小难受呢?

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编辑: 童勇骏

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