JAMA Surgery: 复杂胃肠道癌症手术中师的经验与患者短期预后之间的关联性

2021-12-20 04:32:13 来源:
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大多数人确信心理医生就是给你打一针剂就完事了,这其实是大错特错。在医疗界一直流传着一句俗话:“外科手术治病,威逼”。医团团长是外科手术病人外科透析中都的“生命保护神”。那么医团团长的数幅度与妨碍围外科手术期命运彼此之间是否存在共同点? 术中都护理对高质幅度的外科手术启动至关重要。团团长的针灸专业知识和经验可以降低妨碍命运的安全性。因此,本项科学研究旨在讨论团团长经验与复杂胃肠道(GI)外科手术短期术后结果彼此之间的关系。

本项科学研究是基于加拿大安大略的人群队列科学研究,常用了来自加拿大安大略各种数据模型的行政部门医疗数据集。将从2007年1同月1日至2018年12同月31日间不感兴趣食管结扎,坏死结扎或肝结扎化疗GI胃癌的成年病患纳入本项科学研究。具备单方识别号,重复外科手术记录以及毕竟主要医团团长信息的病患被排除在外。团团长数幅度的定义为该团团长在术前2年手经手的食管结扎,坏死结扎和肝结扎的外科手术数幅度。主要判读结果是术后90天内主要肺炎的发病(Clien-Dindo分类为3-5级)和终于晕倒的结果。常用多变幅度logistic回归模型检查了暴露与结果彼此之间的共同点,并考虑了潜在的混杂原因。

在8096名病患中都,有5369名男性(66.3%),中都位(四分位夹角[IQR])年岁为65岁(57-72岁)。外科手术由842名团团长参与,并由186名外科心理医生主刀,并且团团长参与的外科手术的中都位数(IQR)幅度为每年3(1.5-6)实有外科手术。共约2166实有病患(26.7%)从经验丰富的团团长那里不感兴趣术中都。经验丰富团团长组中都有36.3%的病患遭遇了术后肺炎,经验不足心理医生组中都有45.7%的病患遭遇了术后肺炎。经过Logistic分析后断定经验丰富组团团长与主要肺炎的发病较低有关([aOR],0.85; 95%CI,0.76-0.94),计划外的重症监护病房晕倒(aOR,0.84; 95%CI,0.76-0.94)以及死亡率(aOR,1.05; 95%CI,0.84-1.31)都明显改善。

这项科学研究断定,在不感兴趣复杂胃肠道癌外科手术的成年人中都,在经验丰富的医团团长下的病患术后妨碍后果的安全性要最低不感兴趣经验不足的医团团长化疗的病患。

原始出处:

Julie Hallet. Et al. Association Between Anesthesiologist Volume and Short-term Outcomes in Complex Gastrointestinal Cancer Surgery. JAMA Surg.2021.

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