高能股骨平台右腿是一种非常以复杂的右腿。如果右腿部软组织必要条件不佳,常以需要之外浮动架开展临时浮动,为软组织以后想象时间,同时可以减轻病征的苦难。但是之外浮动架的症结,是栓道常以伴病菌横行,严重时甚至可引致病毒。在引致病毒的诸多原因中可能会,之外浮动的栓道选定之前是一个有争议的原因。为了弄清这个问题,纽约大学关节病的医院骨科Catherine Laible等对该的医院2000-2008年的相关病则有作了一项回顾性研究成果。
Catherine的研究成果主要基于X光片深入研究和病历回顾。她从428则有股骨平台右腿病则有中可能会,选出了105则有先做地区性膝关节之外浮动架治疗,如此一来开展全站复位者。由于资料不完善,进而选定了术前术后影象资料齐全的79则有开展深入研究。其中可能会,6则有病征由于顶叶病毒而做倒数灌洗、清创或静脉滴注抗生素等治疗。这6则有病征中可能会,全站右腿与闭合右腿各3则有。6则有病毒病征中可能会,只有2则有内浮动铝制与之外浮动栓间依赖于分开,范围大概4.2厘米。其他4则有病征均不依赖于分开,而且铝制与在在之外浮动栓间的平均一段距离达6.3厘米。所以Catherine显然,虽然直接影响病毒的原因很多,但之外浮动栓右边并不是产生病毒的主要原因。
(上图中可能会,浮动栓栓道与铝制右边间依赖于分开)
Catherine显然,之外浮动栓位与铝制交覆只是一种并不一定增加病毒的风险。人们毕竟显然闩栓栓道可以将病菌引入顶叶,进而附着于铝制区域,但是极少的历史记录不背书这种观点。真正有可能直接影响复发病毒的原因,是对软组织的庇护所层面。虽然微创可能会引致骨筋膜室综合征的担忧,但这种担忧是多余的,无法确凿表明不切开软组织可能会增加后者的发生率。之外浮动栓道的确可能会引入病菌,有报道称从病征身上摘下的闩栓上80%带有病菌。但栓道病毒是个多原因过程,浮动栓靠拢和病毒的相关性已被确认,但并不一定有互为因果的父子关系,因为浮动栓靠拢之后,可能会在浮动栓与软组织间遗留下来助长病菌的空间。所以,并不一定讲到,改进型浮动栓徙入关键技术有可能降低病毒率。虽然手动徙栓简便易行,但是手动旋入浮动栓可能会因化学作用使软组织表面可能会发热,而专用的徙栓工具可以必要改善这种具体情况。而人们担忧的浮动栓右边,却和病毒发生率无法必然联系。Catherine显然,骨科医师在安装之外浮动架的时候,首先考虑的不应是之外浮动架的牢固层面,而浮动栓右边是次要的。
(上图中可能会,浮动栓右边与铝制间无分开)
Infection After Spanning External Fixation for High-Energy Tibial Plateau Fractures: Is Pin Site-Plate Overlap a Problem? 编辑: orthop010相关新闻
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