解剖努力学习：内囊和基底节的血供

内囊和一组节是重要的神经功能一区，与冲动，运动，视觉效果，不当等功能密切相关；该胸部的肠道自给自足十分复杂，也是殁之中常发生的胸部，了解该胸部具体内容的肠道自给自足，对我们理解脑殁之中后，发挥单单的诊疗征状更加可贵。

近期，波黑贝尔格莱德所大学活体研究组的 Djulejic 等，在 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上详细介绍了，参与内囊和一组节肠道自给自足的肾脏，右图让我们一起通过别致的布片学习该胸部的血供活体。

首先，作者通过相同颜色的树脂灌洗颈内横膈膜及椎横膈膜的主要分支，灌洗满意后，如下布，在相同的各个领域顺利完成切片后判读内囊及一组节的具体内容血供来源。

布 1 在相同的各个领域学习内囊和一组节的血供

对应上布之中相同面上的具体内容活体布如下。

布 2 左侧小脑半球右图华严，小脑前所横膈膜供血一区用白色布标，小脑之中横膈膜供血一区用红色布标，脉络膜前所横膈膜供血一区用白色布标，小脑后横膈膜供血一区用棕色布标。A, 侧脑室房部；AC，前所共同；AH，侧脑室前所角；ALi，内囊前所肢；BBCa，大脑半球体部；BF，一组前所脑；BV，侧脑室体部；CCa，大脑半球；CcS，距状水沟；CF，双塔立柱；CgG，扣带回；CI，屏状氢；CN，尾状氢；CnS，之机关水沟；CP，小脑腿；CR，点状赖氏；CrF，双塔腿；CS，半卵圆之的中心；Cu，楔叶；FF，双塔垫；FL，额叶；FMi，小钳；Ge，内囊脱臼；GeCCa，大脑半球脱臼；GP，苍白球，GPI，苍白球前端部；GPm，苍白球内侧部；HCN，尾状氢四肢；HF，艾利；Hy，外周；IC，内囊；IH，侧脑室下角；In，岛叶；LGB，前端膝状体；MGB，内侧膝状体；MTF，皮质束；M2，小脑之中横膈膜岛叶段；OpT，视束；P，包覆氢；PC，后共同；PH，侧脑室后角；PHG，艾利旁回；PLi，内囊尾巴；POS，顶端浮水沟；P2，小脑后横膈膜远端；Pu，皮质浮；RCC，大脑半球辐射；RLP，内囊豆状氢前部；RN，红氢；SCol，上丘；SeA，于隔年部；SN，黑质；SP，透明于隔年；Spl，大脑半球脱臼；STN，外周氢；STS，颞上水沟；SyC，侧裂池；SyS，侧裂水沟；TCN，尾状氢前端；Th，皮质；TL，颞叶；TSV，丘纹动脉；VR，视点状

再从赖氏状位顺利完成判读，结果如下。

布 3 经前所共同的赖氏状面上前所面华严。AC，前所共同；BF，一组前所脑；BV，侧脑室体部；CCa，大脑半球；CgG，扣带回；CI，屏状氢；CN，尾状氢；CR，点状赖氏；FL，额叶；GPI，苍白球前端部；GPm，苍白球内侧部；IC，内囊；In，岛叶；M2，小脑之中横膈膜岛叶段；P，包覆氢；SP，透明于隔年；SyS，侧裂水沟；TL，颞叶

将经过室间盖的面上 D 放大后判读，结果如下。

布 4 经室间盖水平面上右图华严。AH，侧脑室前所角；ALi，内囊前所肢；CF，双塔立柱；CrF，双塔腿；Ge，内囊脱臼；GeCCa，大脑半球脱臼；GPl，苍白球前端部；HCN，尾状氢四肢；P，包覆氢；PLi，内囊尾巴；Pu，皮质浮；RLP，内囊豆状氢前部；SP，透明于隔年；Spl，大脑半球脱臼；TCN，尾状氢前端；Th，皮质

布 5 水平面上右图华严。A，侧脑室房部；AC，前所共同；AH，侧脑室前所角；ALi，内囊前所肢；CF，双塔立柱；CI，屏状氢；FF，双塔垫；Ge，内囊脱臼；GeCCa，大脑半球脱臼；GP，苍白球；GPl，苍白球前端部；HCN，尾状氢四肢；In，岛叶；P，包覆氢；PLi，内囊尾巴；Pu，皮质浮；RLP，内囊豆状氢前部；SP，透明于隔年；Spl，大脑半球脱臼；SyC，侧裂池；TCN，尾状氢前端；Th，皮质；VR，视点状

布 6 左侧半球小脑之中横膈膜供血示意布。1，颈内横膈膜；2，小脑前所横膈膜；3，小脑之中横膈膜；4，豆纹横膈膜；5，硬脑膜支；6，视神经支；7，大脑皮质支；8，喉部；9，苍白球；10，于隔年部；11，尾状氢四肢；12，侧脑室前所角；13，大脑半球；14，屏状氢；15，岛叶视神经

布 7 尾状氢（A），屏状氢（B），苍白球（C），内囊（D）血供示意布。颈内横膈膜及穿支用蓝色布标，小脑前所横膈膜及穿支用白色布标；小脑之中横膈膜及穿支用红色布标；小脑后横膈膜及穿支餐具红色布标。ICA，颈内横膈膜；ICAp, 颈内横膈膜穿支血供；HeuA，Heubner’s 回返横膈膜；PComA，后公路交通横膈膜；LPChA, 脉络膜后前端横膈膜

布８Ｗillis 横膈膜环及座落在构造。1，左侧颈内横膈膜；2，后公路交通横膈膜；3，脉络膜前所横膈膜；4，视束；5，外周；6，喉部；7，小脑前所横膈膜Ｃ１段；8，Heubner’s 回返横膈膜；9，小脑前所横膈膜穿支；10，嗅束；11，小脑之中横膈膜Ｖ１段；12，小脑之中横膈膜，颈内横膈膜，脉络膜前所横膈膜穿支；13，颞叶；14，侧脑室下角；15，脉络膜；16，前端膝状体；17，皮质膝状体支；18，皮质浮；19，下丘；20，之中脑与脑桥过渡一区；21，黑质；22，小脑腿；23，艾利舌；24，小脑后横膈膜；25，一组横膈膜；26，皮质穿支横膈膜

诊疗意义

尽管内囊和一组节一区的供血十分复杂，但还是有一定的规律有别。内囊和一组节更高胸部的血供多来自于小脑之中横膈膜；一组节前所部及内囊前所肢的血供多来自于小脑前所横膈膜；低胸部内囊尾巴的血供多由脉络膜前所横膈膜自给自足。

内囊和一组节肾脏病因后，诊疗征状与病因肾脏的范围及胸部有关。单独一组节肾脏病因，可能会招致运动心理障碍，有时也可见失用，脊髓表现力心理障碍，偏侧现代舞症，视觉效果忽视，及本质和心灵心理障碍。

小的屏状氢或尾状氢腔隙性脑梗塞，可不发挥单单诊疗征状；但如果单单现多发性腔隙性脑梗塞，可招致本质战斗能力下降，殁之中及痴呆的高风险但会提高。

内囊前所肢脑梗塞后，但会发挥为记忆心理障碍、关注点下降、焦虑、易激惹、勾音心理障碍、一过性躯干无暇及视觉效果忽视。

内囊脱臼损失，主要发挥为躯干和舌体无暇，有时伴有脊髓无暇；定向心理障碍、勾音心理障碍、记忆心理障碍、语言心理障碍、不当彻底改变也可发生。内囊尾巴内横越的视网膜相当多，此处病因发挥的诊疗征状相当多，主要为对侧偏瘫、冲动心理障碍、视觉效果心理障碍等。

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