鱼油和阿司匹林均不能减小血透患者新建内瘘的失功率

2021-11-15 17:57:01 来源:
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不断涌现的科学证据断定增生动冠状动脉内瘘(AVF)较带 cuff 的腹腔隧道导管带有优越性。对于 AVF 相较于中都心冠状动脉导管和人工甲状腺是血透病变替代性的甲状腺闭环这一点,肾脏科医生双方同意共识。甲状腺闭环失功是血透病变死亡的主要原因之一。目前为了达到应有的透析,血透病变对 AVF 的动态愈发依赖。

此前许多分析认为ω-3 胆固醇(冻)带有抗击呼吸道、抗击淋巴细胞和/或舒张甲状腺的作用。受制于冻的这些多种治应,分析者们进行了一项冻和对乙酰氨基酚在肾脏病因病变的甲状腺闭环中都作用的分析,旨在探讨适用冻和对乙酰氨基酚能否改善 AVF 的动态,延长 AVF 寿命。就其结果的文章在线发表于 2017 年 1 月的 JAMA 杂志上。

FAVOURED 分析是一项随机双盲对照试验,于 2008 年~2014 年期间纳入了都有英国、马来西亚、澳大利亚和南非等国家在内的 35 家血透中都心慢性哮喘(CKD)4 期或 5 期的病变。将从新建立联系的仅仅只有上肢 AVF 闭环的病变随机分至全然适用冻(4 g/d,2 g bid)第三组和正因如此的双盲第三组。一个亚第三组(n = 406)被随机分为对乙酰氨基酚第三组(100 mg/d)和正因如此的双盲第三组。在进行外科造瘘切除术前 1 天开始病患,病患过后 12 周。随访注意到为时 12 个月。

主要往北是瘘管挫败,都有 AVF 高血压的比例、插管挫败、或者在造瘘的头 12 个月里头医学医生作罢 AVF 的复合往北。次要往北都有主要往北里头的各个第三组成部分。都有的是,该分析由于缺乏资金投入支持病变招集,逼迫提前中都止。

初步的试验近期:最终从 1415 名考试合格的3人中都挑选出 567 名病变进行解决办法,其中都 359 名(63%)是男性,298 名(53%)是美国人,264 名(47%)有糖尿病。平均年龄是 54.8 岁。

冻病患第三组和双盲第三组中都都有近一半的病变经历了内瘘挫败,校正了对乙酰氨基酚适用后的相对危险度 RR 是 1.03。冻得以提高内瘘的高血压率,RR 是 0.98 ;冻也得以提高头一年里头作罢 AVF 的比例,RR 是 0.87 和插管的挫败率,RR 是 1.03。

对乙酰氨基酚第三组和双盲第三组两第三组内瘘挫败的危险性相似,RR 是 1.05。引人感到遗憾的是,在接下来的事后分析(都有建立联系内瘘到开始透析的时间间隔)中都也未见到两第三组之间有何差别。

FAVOURED 分析断定,在外科切除术后的头 12 个月里头,适用冻和对乙酰氨基酚都很难提高从新建动冠状动脉内瘘的挫败率。这一结果强调了在共存甲状腺中都带有抗击炎抗击淋巴细胞公共卫生甲状腺病因作用的药物或许在人造甲状腺中都无效。因此,在见到在内瘘与天然甲状腺中都带有不尽相同甲状腺保护效用的从药物此前,我们还是一定会适用医学监测指标来作为判断内瘘挫败的标准。

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编辑: 于昉

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