在肿瘤突起的病理中,超声引导下细针穿刺切片(fine-needle aspiration, FNA)被认为是安全性、精准极高的核对方法,但金无足赤,很多环境因素有可能会直接影响FNA而导致无病理结果消除,坏死就是其中最极其重要的环境因素之一,无疑,材质较硬的坏死可导致细针没有穿透及没有获得必要的病毒学标本。
举例来说范本劝告对前一次无病理结果的突起以此类推顺利进行FNA核对,然而,首次顺利进行FNA而无病理结果的突起,以此类推FNA核对仍有9.9%-47.8%无病理结果消除,接踵而来这样尴尬的局面,病理及影像科医生无论如何如何接踵而来?到底执行举例来说范本劝告的病理官能矫正?
来自日本水原医学院的Ha等学者的研究成果都未在非常大某种程度上改变这一尴尬局面,他们通过空芯针穿刺(core needle biopsy,CNB)对无病理结果而需要矫正的肿瘤坏死突起顺利进行研究,并取得了理想的结果,这一结果刊登在2014年的ER上。
Ha等对272个肿瘤坏死突起顺利进行CNB核对,核对技术惨败1.1%(3/275),无病理结果0.7%(2/272),CNB病理的可靠官能、诱发、特异官能、阳官能理论上、阴官能理论上共五94.7%、89.5%、100%、100%和90.2%,无论是核对技术惨败或无病理结果特别,CNB在各有不同坏死亚型之间无统计学差异。CNB切片能够减少92.9%(13/14)的病征顺利进行但会的病理官能手术(FNA两次以上外无病理官能结果)。
点评:CNB为大部分坏死突起提供者的组织病毒学提供者了极其重要的唯一可,尤其是基本上粗壮坏死和外环坏死,但仍有一部分坏死基本上、材质坚硬的突起没有通过CNB获得病理结果,除了病理官能手术外,超声、CT、MRI、放射性同位素等多学科的联合有可能都未在最大某种程度上对此类突起顺利进行定官能。
图1 CNB穿刺
图2 坏死分型。a:微坏死。B:不基本上粗壮坏死。C:基本上粗壮坏死。D:环形坏死。
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